Psychosomatik Charité - Station 34 / Essstörungsbehandlung

 Psychosomatik Charité
- Station 34 / Essstörungsbehandlung

(C) Charité

Am Campus Benjamin Franklin hat die Charité eine psychosomatische Station für Erwachsene ab 18 Jahren, behandelt werden verschiedene psychosomatische Erkrankungen wie somatoforme Störungen oder Schmerzerkrankungen, es gibt einen besonderen Behandlungsschwerpunkt auf Essstörungen (Bulimie, Binge-Eating und Anorexie, meist sind dort hauptsächlich Anorexie Patienten).
Die Einsenderin wurde aufgrund einer Anorexie dort behandelt.

Die Station befindet sich auf einer Etage mit der DBT Station. Es gibt Zweibett und Dreibettzimmer, für privatversicherte Patienten auch Einzelzimmer. Bei medizinischer Notwendigkeit kann man auch ein Einzelzimmer bekommen.

Es gibt keinen Mindest BMI zur Aufnahme, daher werden dort oft Patienten mit einem sehr niedrigen BMI behandelt.
Bei zu niedrigem BMI und/oder kritischem gesundheitlichen Zustand wird ggf. auch mit Sonden gearbeitet, zunächst wird aber probiert das Gewicht / den gesundheitlichen Zustand durch Fresubin zu verbessern. (nur bei einem BMI von unter 10 wird auf jeden Fall sondiert). Man kann Rollstuhlpflicht bekommen, diese richtet sich aber nicht nach dem BMI sondern nach dem körperlichen Zustand.

Da die Station Psychosomatisch orientiert arbeitet, werden auch begleitende körperliche Erkrankungen sehr ernst genommen und untersucht und gerade bei Essstörungen werden jegliche Folgen der Essstörung abgecheckt und behandelt, es gibt vielfältige Untersuchungsmöglichkeiten.

Es gibt eine begleitete Essgruppe mit festen Zeiten, wo aber nicht alle Essstörungspatienten hin müssen, das richtet sich je nach Gewicht und Essenszustand. Die die nicht in die Essgruppe müssen essen gemeinsam mit den DBT Patienten, dort gibt es keine feste Esszeiten sondern eine Zeitspanne. Man kann auch nach einer Weile ggf. in den freien Bereich wechseln.
Es gibt insgesamt 6 Mahlzeiten. Zu Beginn sind die komplett portioniert. Die Kalorien und der Aufbau des Essplans ist total individuell und wird dem Alltag Zuhause angepasst, manche wollen lieber Mittags warm essen, andere Abends, manche machen Morgens eine besonders große ZMZ, andere Nachmittags oder Abends. Das Konzept basiert sehr
auf Eigenverantwortung. Wenn man Sport machen will dann schützt die Klinik andere vor dir. Genauso wenn man erbrechen will oder so. Einem wird klar gemacht was die Konsequenzen sind aber man selbst muss dann Hilfe einfordern. Nur in äußersten Notfällen gibt es z.B einen Beschluss zum Sondieren. Man soll 500g-1.5kg die Woche zunehmen das ist auch individuell festgelegt. Manche müssen aber auch nur halten. Ansonsten wird mit individuellen Verträgen gearbeitet. Wiegen ist in der Regel bei Anorexie 3x die Woche, bei Bulimie 1x die Woche. Bei tiefen Untergewicht täglich wiegen.

Man hat einen festen Therapeuten, eine feste Ernährungsberatung und eine feste Ärztin.

Therapien: tägliche Visiten, 2x w. Einzeltherapie, Essstörungsspezifische Gruppentherapie, Kunsttherapie, Musiktherapie, Bewegungstherapie (auch bei niedrigem BMI, dann halt sehr ruhig), Yoga Gruppe, Entspannungsgruppe, Kochgruppe, Körperwahrnehmung

Die meisten Therapien finden in Kleingruppen mit bis zu 5 Patienten statt.

Man hat am Wochenende freien Ausgang, außer zu den Mahlzeiten, dort muss man anwesend sein (man kann im Verlauf aber auch Essbefreiungen bekommen). Man hat am Wochenende nur keinen Ausgang wenn man Rollstuhl oder Sonde hat oder nicht absprachefähig ist. 

Handys sind immer erlaubt. Besuch bekommt man nach Absprache. Ausgang unter der Woche individuell bei Bewegungsdrang. In der Regel darf man aber immer raus zwischen den Therapien und Mahlzeiten.

Die Einsenderin schreibt, dass wenn man Selbstverletzendes Verhalten und/oder Dissoziationen hat, dass die Station erwartet dass man dieses Verhalten in den Griff bekommt und es während des Aufenthalts nicht auftritt. Dann muss man eher auf die DBT Station, dort gibt es allerdings einen Mindest BMI von 17,5.

Positiv:
Die Eigenverantwortung im Konzept